慢性并发症:
血管病变:是糖尿病最严重症、最突出的并发症,也是糖尿病病人的主要死亡原因,多发生于心、脑、肾,可引起冠心病。
微血管病变:是糖尿病的特异并发症。
①糖尿病肾病:表现为蛋白尿(标志),是1型糖尿病的主要死因。
②糖尿病性视网膜病变:是糖尿病人失明的主要原因。
神经病变:以糖尿病周围神经病变最为常见,表现为肢体麻木、刺痛感、蚁走感、套袜样感,末梢型感觉障碍。
糖尿病足:重者可引起足部溃烂和坏疽,是糖尿病人截肢、致残的主要原因,也是糖尿病治疗费用最高的慢性并发症之一。
糖尿病足:足部出现破损不可自擦药物;要保持足部清洁;外出不宜穿拖鞋;选舒适合脚鞋袜。
糖尿病的诊断标准(满足一项可以确诊):
空腹血糖≥7.0mmol/ L
糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mol/ L
OGTT 或餐后2h血糖≥11.1mol/ L
症状不典型者,要不同天数测2次以上可以确诊。
低血糖诊断标准:
正常人≤2.8mmol/ L
糖尿病病人≤3.9mmol/ L
诱因:常见于应用胰岛素治疗后,未及时进食的情况
表现:心悸、疲乏、饥饿感、出冷汗、恶心、呕吐、昏迷、甚至死亡
治疗:轻者口服糖水,重者静脉注射50%葡萄糖40m
辅助检查:
尿糖测定:尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索,阴性不能排除。
血糖测定:血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。
正常人空腹血糖3.9~6.1 mmol / L ; 空腹血糖受损6.1~6.9mmol/ L ;糖尿病人空腹血糖≥7.0mmol/ L ;
口服葡萄糖耐量试验( OGTT )测定:①适用人群:适于可疑糖尿病患者,当血糖高于正常范围而又末达到诊断糖尿病标准时,须进行 OGTT 测定。
②通常采用口服葡萄糖法: OGTT 应在清晨空腹进行,病人试验前禁食8~10h。首先空腹前臂采血,成人将75g.无水葡萄糖溶于300ml水中,5min内饮完,从服糖第一口开始计时,分别于0.5、1、2、3h抽测静脉血浆葡萄糖。
③2h血浆血糖标准:正常糖耐量:2h<7.8 mmol / L 糖耐量受损:2h为7.8~11.1mmol/ L 糖尿病人:2hz11.1mmol/ L 糖化血红蛋白:可以反映取血前8~12周即2~3个月血糖的总水平。血气分析:酮症酸中毒时, pH <7.30、 HCO -3<15mmol/ L 时即证实有代谢性酸中毒存在。
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糖尿病患者情况各不相同,具体请到正规医院就诊治疗